Smart Health Assessment | Bangkok Hospital Pattaya

แบบประเมินระดับความรุนแรงของอาการปวดหลัง

ODI : Oswestry Disability Index

Bangkok Hospital Pattaya

*ชื่อ

*นามสกุล

*เพศ

ชาย หญิง

*วันเกิด

Hospital Number [HN] (ถ้ามี)

*ส่วนสูง (เซนติเมตร)

*น้ำหนัก (กิโลกรัม)

*เบอร์ติดต่อ

อีเมล

โปรดเลือกคำตอบที่ตรงกับอาการที่เกิดขึ้นกับผู้มารับการคัดกรองมากที่สุด ในช่วง เวลา 1 เดือน ที่ผ่านมา

1. อาการปวดหลัง

ไม่มีอาการปวด
อาการปวดหลังเล็กน้อย แต่จัดการได้โดยไม่ต้องใช้ยา
ยาแก้ปวดช่วยทำให้อาการปวดหลังหาย
ยาแก้ปวดช่วยลดอาการปวดได้บางส่วน (ประมาณครึ่งหนึ่ง)
ยาแก้ปวดแทบไม่ช่วย
ยาแก้ปวดไม่ช่วยลดอาการปวด

2. การดูแลตัวเองในชีวิตประจำวัน อาบน้า แต่งตัว

สามารถอาบน้า, แต่งตัว ได้เหมือนปกติโดยไม่มีอาการปวด
สามารถอาบน้า, แต่งตัว ได้เหมือนปกติแต่มีอาการปวดเกิดขึ้น
สามารถอาบน้า, แต่งตัว ได้แต่ต้องเป็นไปอย่างช้า ๆ และระมัดระวัง เพราะมีอาการปวด
สามารถอาบน้า, แต่งตัว ต้องมีผู้ช่วยเหลือบ้างบางส่วน
สามารถอาบน้า, แต่งตัว ต้องมีผู้ช่วยเหลือเกือบทั้งหมด
ไม่สามารถอาบน้า, แต่งตัว ได้เอง และต้องอยู่แต่บนเตียง

3. การยกของ

สามารถยกของหนักได้โดยไม่มีอาการปวด
สามารถยกของหนักได้แต่ทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น
ไม่สามารถยกของหนักจากพื้นได้ แต่ถ้าของหนักอยู่สูงระดับโต๊ะจะสามารถยกของหนักนั้นได้
ไม่สามารถยกของหนักจากพื้นได้ แต่ถ้าของหนักอยู่สูงระดับโต๊ะ จะสามารถยกของได้แต่น้าหนักของต้องไม่มากนัก
สามารถยกได้แต่ของน้าหนักเบา ๆ
ไม่สามารถยกของได้เลย

4. การเดินร่วมกับปวดหลัง

สามารถเดินได้ระยะทางเหมือนปกติโดยไม่มีอาการปวด
สามารถเดินได้ระยะทางไม่เกิน 1.6 กิโลเมตร
สามารถเดินได้ระยะทางไม่เกิน 800 เมตร
สามารถเดินได้ระยะทางไม่เกิน 400 เมตร
สามารถเดินได้แต่ต้องใช้เครื่องช่วยเดิน เช่น ไม้เท้า,ไม้ค้ำพยุง
ต้องอยู่แต่บนเตียง เข้าห้องน้ำยังลำบาก

5. การนั่ง

สามารถนั่งได้นานเหมือนปกติโดยไม่มีอาการปวด
สามารถนั่งได้นานเหมือนปกติโดยไม่มีอาการปวดเฉพาะเก้าอี้ที่สุขสบายเท่านั้น
อาการปวดทำให้สามารถนั่งได้ไม่เกิน 1 ชั่วโมง
อาการปวดทำให้สามารถนั่งได้ไม่เกิน 30 นาที
อาการปวดทำให้สามารถนั่งได้ไม่เกิน 10 นาที
ไม่สามารถนั่งได้เลย

6. การยืน

สามารถยืนได้นานเหมือนปกติ โดยไม่มีอาการปวดมากขึ้น
สามารถยืนได้นานเหมือนปกติแต่จะทำให้ปวดมากขึ้น
อาการปวดทำให้สามารถยืนได้ไม่เกิน 1 ชั่วโมง
อาการปวดทำให้สามารถยืนได้ไม่เกิน 30 นาที
อาการปวดทำให้สามารถยืนได้ไม่เกิน 10 นาที
ไม่สามารถยืนได้เลย

7. การนอน

สามารถหลับได้เหมือนปกติ โดยไม่มีอาการปวด
สามารถหลับได้เหมือนปกติแต่ต้องใช้ยา
ถึงแม้จะใช้ยาแล้ว สามารถหลับได้น้อยกว่า 6 ชั่วโมง
ถึงแม้จะใช้ยาแล้ว สามารถหลับได้น้อยกว่า 4 ชั่วโมง
ถึงแม้จะใช้ยาแล้ว สามารถหลับได้น้อยกว่า 2 ชั่วโมง
ไม่สามารถหลับได้เลย

8. การมีเพศสัมพันธ์

ไม่มีเพศสัมพันธ์/สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เหมือนปกติโดยไม่มีอาการปวด
สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เหมือนปกติแต่จะทำให้ฉันปวดมากขึ้น
สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เกือบเหมือนปกติ แต่ปวดหลังมาก
มีเพศสัมพันธ์ได้น้อยมากเพราะอาการปวด
ปวดมากจนแทบจะไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้
ปวดมากจนไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เลย

9. การเข้าสังคม ไปตลาด ห้างสรรพสินค้า

สามารถทำได้เหมือนปกติโดยไม่มีอาการปวดมากขึ้น
สามารถทำได้เหมือนปกติแต่มีอาการปวดมากขึ้น
อาการปวดไม่ได้มีผลต่อกิจกรรมเหล่านี้ ยกเว้นมีกิจกรรมที่ต้องเคลื่อนไหวมาก เช่นการเต้นรำ เล่น กีฬา เป็นต้น
อาการปวดทำให้ไม่สามารถเข้าสังคมนอกบ้านได้บ่อย ๆ
อาการปวดทำให้ไม่สามารถเข้าสังคมนอกบ้านได้แต่สามารถมีการเข้าสังคมที่จัดในบ้านได้
อาการปวดทำให้ไม่สามารถทำอะไรได้เลย

10. การเดินทาง นั่งรถ

สามารถเดินทางไปที่ต่าง ๆ ได้โดยไม่มีอาการปวดมากขึ้น
สามารถเดินทางไปที่ต่าง ๆ ได้แต่มีอาการปวดมากขึ้น
อาการปวดแย่มาก แต่สามารถจัดการได้ และเดินทางได้มากกว่า 1 ชั่วโมง
อาการปวดทำให้สามารถเดินทางไปที่ต่าง ๆ ได้น้อยกว่า 1 ชั่วโมง
อาการปวดทำให้สามารถเดินทางไปที่ใกล้ ๆ ได้ที่ใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที
ไม่สามารถเดินทางไปที่ต่าง ๆ ได้ ยกเว้นไปพบแพทย์ หรือ ไปโรงพยาบาล

ข้าพเจ้ายินยอมให้ท่านเก็บรวบรวม ใช้ และเปิดเผยข้อมูล รวมถึงข้อมูลสุขภาพ เพื่อการใช้งานระบบประเมินสุขภาพเท่านั้น
โดยทางรพ.ได้ประกาศ นโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล

ข้าพเจ้ายินยอมให้ทางโรงพยาบาลติดต่อข้าพเจ้าเพื่อนำเสนอ ข้อมูลข่าวสาร และบริการที่เกี่ยวข้อง